Hård kritik mot Forssmed när tobakspolitiska målet inte genomförs

• Riksdagen beslutade 2024 om ett nytt tobakspolitiskt mål med fokus på att minska skadorna av tobak och nikotin – inte användningen i sig.
• Trots detta fortsätter länsstyrelserna att arbeta efter gamla riktlinjer där alla nikotinprodukter behandlas som lika skadliga.
• Kritiken riktas mot socialminister Jakob Forssmed, som enligt regeringspropositionen ansvarar för att den nya politiken faktiskt implementeras i myndigheternas arbete.
• Bristen på styrning riskerar att underminera folkhälsologiken riskminimering, leda till felriktad tillsyn och försvaga trovärdigheten i svensk tobakspolitik.

2024 fastslog Riksdagen ett nytt tobakspolitiskt mål – att minska de medicinska och sociala skadorna av tobak och nikotin, snarare än att minska användningen i sig. Trots detta har länsstyrelserna ännu inte anpassat sitt arbete efter den nya politiska inriktningen. Orsaken är bristande ledning från Socialminister Forssmed.

Länsstyrelserna fortsätter i praktiken att styra tillsyn och vägledning enligt den tidigare linjen, där alla nikotinprodukter betraktas som likvärdiga oavsett bevisade skillnader i riskprofil. 21 av 21 län visar fortfarande den gamla texten eller ingen nationell strategi alls på sina hemsidor.

- Det är ett problem. Och ansvaret vilar tungt på socialminister Jakob Forssmed, säger Markus Lindblad, kommunikationschef på Snusbolaget.

Enligt regeringens proposition är det Socialministern och Socialdepartementet som ska säkerställa att den nya politiken inte bara beslutas – utan faktiskt implementeras i myndigheternas arbete.

I regeringens budgetproposition för 2025 slogs det fast att målet för svensk tobakspolitik ska vara att minska skadorna, inte nödvändigtvis bruket. Detta bygger på en tydlig politisk och vetenskaplig logik: Cigaretter innebär långt större hälsofaror än rökfria produkter som snus och vitt snus. Denna riskskillnad är numera själva kärnan i målet och ska genomsyra tillsyn, uppföljning och reglering.

Trots detta har länsstyrelsernas tillsyns- och vägledningsdokument ännu inte uppdaterats. Fokus verkar fortsatt ligga på att motverka allt bruk av nikotinprodukter och inte på att styra arbetet mot de skador som är dokumenterat störst – något som riksdagen uttryckligen avsåg att ändra. Myndigheterna fortsätter därmed att följa den linje som gällde innan det nya målet beslutades.

- När regeringen ändrar målet för tobakspolitiken men länsstyrelserna fortsätter som om ingenting hänt, blir resultatet en politik som varken är effektiv eller trovärdig. Om Sverige menar allvar med att minska skadorna av tobaksbruk måste implementeringen ske hela vägen ut i myndigheterna – och det ansvaret ligger på Jakob Forssmed, säger Markus Lindblad.

Som socialminister är Jakob Forssmed den som ska säkerställa att statens myndigheter följer riksdagens beslut. Men i fråga efter fråga visar det sig att länsstyrelserna arbetar vidare i gamla spår, trots att regeringen själv varit tydlig med att riskprofil ska vara vägledande för hela tobakspolitiken.

När myndigheter inte följer beslutad politik handlar det inte om teknikaliteter – det handlar om styrning.

- Här brister Forssmed. Det räcker inte att svara på riksdagsfrågor eller tala om behovet av skadefokuserade insatser. Implementering kräver uppföljning, tydliga instruktioner, och ibland korrigeringar. I dagsläget ser vi inget av detta, säger Lindblad.

Att länsstyrelserna fortsatt utgår från en nollvision för allt nikotin – trots att riksdagen uttryckligen valt bort just detta synsätt – skapar flera problem:

• Det folkhälsologiska värdet av riskminimering undermineras, trots att riksdagen pekat ut det som huvudmål.
• Vården styrs mot föråldrade rekommendationer, där rökare inte ska uppmuntras att byta till mindre skadliga produkter.
• Tillsynsinsatser riktas fel, eftersom cigaretter och snus behandlas som lika farliga, trots att skillnaderna är stora.

Detta är inte bara administrativ eftersläpning – det är politiskt ansvar som inte tagits.